1. Для чого потрібно пломбування зубів?
2. Види пломбування зубів
3. Методи пломбування зубів
4. Пломбування зубів гуттаперчей
5. З використанням штифта
6. Силери-герметики
7. Процес пломбування зубів
8. Пломбування фронтальних зубів
9. Установка пломби на штифті
10. Типи пломбувальних матеріалів
11. Скільки коштує процедура?

Дата поновлення: 15.02.2019

Дата публікації: 02.11.2017

12

Автор: Наталія Литвиненко

Автор медичних статей

Освіта: Літературний інститут ім. О.М.Горького за спеціальністю "Літературний працівник", Костянтинівське медичне училище за спеціальністю "Лікувальна справа, фельдшер".

Лікування та пломбування зубів має на увазі реставрацію частини ураженого або травмованого зуба матеріалами, які заповнюють пошкоджену ділянку і приймають анатомічну форму.

Для чого потрібно пломбування зубів?

Перші досліди з установкою пломб проводилися ще до нашої ери. Дірки в зубах заповнювалися смолою і різними сумішами. Однак архаїчна техніка пломбування зубів майже не приносила позитивних результатів. На щастя, сьогодні все кардинально змінилося. сучасні пломби успішно застосовуються для виконання найрізноманітніших завдань, зокрема для:

• функціонального пломбування
• естетичного пломбування зубів
• пломбування каналів коренів зубів
• тимчасової герметизації пошкодженого зуба

Види пломбування зубів

Класичне пломбування каріозних зубів має на увазі установку зубної пломби без депульпації кореневих каналів. Дана методика застосовується при незначних механічних і каріозних пошкодженнях зуба (поверхневий і середній карієс) і проводиться в кілька етапів.

Коли пошкодженої виявляється пульпа зуба, в більшості випадків необхідно пломбування кореневих каналів зубів. У випадку з молочними та молодими корінними зубами існують методики збереження функціональності кореня - біологічний спосіб лікування із застосуванням кальцийсодержащих препаратів (пломбування зуба кальцієм) або часткова ампутація пульпи. Це дозволяє зберегти кровопостачання зуба і його життєздатність, що особливо важливо, коли він знаходиться в стадії розвитку.

Депульпація має на увазі видалення кореня зуба, очищення та розробку каналів спеціальними інструментами і їх заповнення штучними матеріалами з метою виключити ризик розвитку запальних процесів. існують різні методи лікування кореневих каналів . Абсолютно ідеального способу немає, тому лікар орієнтується на конкретний клінічний випадок.

Методи пломбування зубів

Всі методи пломбування зубів базуються на використанні різних матеріалів, у яких є свої переваги і недоліки. Тому при виборі технології лікар орієнтується на індивідуальні особливості будови кореневих каналів і організму пацієнта в цілому.

Пломбування зубів гуттаперчей

Видалення нерва зуба і пломбування каналів, коли порожнина заповнюється спеціальною пастою на основі гутаперчі з додаванням різних домішок. Незважаючи на простоту і відносно дешеву вартість, цей метод пломбування зубів не можна назвати надійним і безпечним. Часто він супроводжується порушенням герметичності, розвитком запалень і алергічними реакціями.

З використанням штифта

Пломбування депульпірованного зуба штифтами є однією з найпоширеніших методик в стоматології. Штифти (філери) бувають двох видів: гутаперчеві і металеві. Пломбування каналів зуба гутаперчею вважається більш надійним і безпечним способом. Навіть з урахуванням наявності полімерів, барвників і солей металів такі штифти біосумісні і не викликають алергії. Срібні металеві конструкції мають гарну гнучкістю і можуть встановлюватися в довгі і вигнуті канали, однак срібло схильне до окислення, що може привести до виникнення запалень. Титанові штифти краще підходять з точки зору сумісності з тканинами, але при цьому вони дуже жорсткі і вимагають підготовки спеціального ложа, через що стінки зуба стають надзвичайно крихкими.

Силери-герметики

Навіть гутаперчеві штифти для пломбування кореневих каналів зубів самі по собі не здатні забезпечити надійний результат, оскільки не володіють антибактеріальними властивостями. Щоб підвищити якість пломбування, стоматологи застосовують силери - герметики, що забезпечують щільне прилягання матеріалу до стінок каналу. Бувають натуральні (на основі цементу, оксиду цинку і т.д.), полімерні силери, стеклоїономерниє цементи і пасти на основі гідроксиду кальцію.

Процес пломбування зубів

1. Первинна консультація, створення рентгенівських знімків.
2. Узгодження методики лікування і вибір типу встановлюються пломб.
3. Анестезія перед терапевтичним втручанням (місцеве знеболення, седація, в рідкісних випадках - загальний наркоз).
4. Препарування пошкоджених або уражених карієсом тканин зуба.
5. Шліфування і обробка поверхні пломби для правильного змикання.

Пломбування тимчасових зубів (молочних) проходить за таким самим планом, однак в дитячій стоматології застосовуються більш сумісні і безпечні матеріали.

Пломбування фронтальних зубів

У випадку з передніми зубами на перший план виходить естетичний аспект, тому матеріал для пломбування повинен володіти відповідними властивостями. Незважаючи на те, що фронтальні зуби через їхню доступність отримують кращу гігієну, вони також схильні до карієсу. Установка пломби на передні зуби вважається більш складною процедурою: необхідно не тільки надати пломбі потрібну форму, а й правильно підібрати колір. У більшості випадків пломбування фронтальних зубів проводиться за допомогою компомерів, а також світлових композитних пломб, які застигають під впливом ультрафіолету. Як би там не було, при серйозні руйнування домогтися гарної естетики за допомогою пломбування можна, тому часто доводиться звертатися до ортопедичних рішень.

Установка пломби на штифті

Зовсім недавно в стоматології була поширена практика установки пломби на штифт, якщо зуб зруйнований більш ніж на 50%. Таким чином методика дозволяла уникнути протезування. Пломбування зуба зі штифтом в обов'язковому порядку передує видалення нерва. Потім спеціальний гвинт вводиться в кореневий канал і фіксується цементом. Процедура завершується пошаровим нанесенням светополімерних композитних матеріалів. Однак установка штифта не гарантує надійності і безпеки. Згодом цемент руйнується, в результаті чого під пломбу потрапляють мікроби, провокуючи утворення карієсу. вибравши сучасну стоматологію по установці пломби , Навряд чи можна зіткнутися з подібною технологією.

Типи пломбувальних матеріалів

Цемент - Цинк-фосфат
- Силікат
- стеклоїономери
В даний час з усіх видів цементних пломб активно застосовуються тільки стеклоїономерниє, так як вони забезпечують хорошу механічну і хімічну зв'язок з тканинами зуба.
Цинк-фосфатні пломби мають властивість сідати, тому їх майже не використовують, коли проводиться пломбування зубів при карієсі. Силікатні матеріали вважаються токсичними і також мають обмеження в застосуванні.
Метал - Золото
- Мідь
- Срібло
Їх відрізняє висока якість і дуже великий запас міцності. З іншого боку, амальгамні пломби всідаються з часом і не завжди герметичні, можуть бути причиною виникнення вторинного карієсу. Через низькі естетичних показників застосовуються при пломбуванні жувальних зубів. Композитні матеріали - Акрілосодержащій
- Епоксидний
- Светоотверждаємий
- Хіміоотверждаемий
Композитні пломби виходять шляхом змішування органічних і неорганічних елементів. З огляду на помітних недоліків пломбування зубів композитними матеріалами (швидкий знос і токсичність - у акрилових, крихкість - у епоксидних) перші два види пломб практично не застосовуються. Найкращими вважаються светоотверждаемие композити: вони швидко тверднуть під впливом ультрафіолету і можуть використовуватися в будь-яких відділах щелепи. Процедуру часто називають світлове пломбування зубів. Компомер Є якимсь гібридом склоіономера і композиту Дуже естетичні і якісні пломби, які найчастіше використовуються у фронтальному відділі при реставрації зубів після відколів. Єдиний їхній недолік - крихкість. Матеріали для тимчасових пломб - Штучний дентин
- М'яка дентин-паста
- Каріосан (цемент)
- Віноксол (на основі оксиду цинку)
Часто ставляться при пульпіті, щоб перевірити реакцію зуба, а також після пломбування кореневих каналів, поки не буде встановлено постійний пломба. Також тимчасові пломби застосовуються, коли проводиться пломбування зуба під коронку.

Скільки коштує процедура?

точну вартість пломбування зубів зазвичай озвучує доктор на первинній консультації. Ціна буде залежати від використовуваного пломбувального матеріалу і обсягу роботи. Пломбування каналів буде коштувати дорожче, ніж проста установка пломби.

Вид пломбуванняВартість

Цементна пломба Від 900 рублів стеклоїономерниє пломба від 1 500 рублів Пломба з світлотверднучий композиту останнього покоління Від 3 500 рублів Пломба з хіміоотвреждаемого композиту останнього покоління від 2 500 рублів

Видавець: Експертна журнал про стоматологію Startsmile.ru